Хрещатик

Позначка: лікар

  • Як обрати оптимальну програму медичного страхування в Україні

    Як обрати оптимальну програму медичного страхування в Україні

    Медичне страхування стало важливою частиною забезпечення здоров’я українців, адже воно дає можливість швидкого доступу до медичних послуг без необхідності оплачувати їх із власної кишені. Страхові компанії в Україні пропонують різноманітні програми медичного страхування, що дозволяють покрити витрати на лікування, діагностику, медикаменти та інші медичні послуги. Однак серед безлічі варіантів важливо правильно обрати оптимальну програму, яка відповідає вашим потребам і фінансовим можливостям.

    Медичне страхування в 2024 році розвивається доволі активними темпами, а в НБУ надали інформацію, що чисті страхові премії за підсумками січня-вересня 2024 року досягли 4,3 млрд грн., що на 16,2% більше порівняно з аналогічним періодом 2023 року. В Україні таке страхування є добровільним, отже, кожен за бажанням може обрати компанію та поліс на певну страхову суму, щоб отримувати впродовж року медичні консультації, медичний асистанс та лікування як у державних, так і в приватних медичних закладах. В чому переваги добровільного медичного страхування і які послуги доступні власникам такої страховки?

    Послуги за полісом: яке наповнення медичної страховки пропонують в 2024 році

    В Україні медичне страхування найбільшого поширення набуло в корпоративному сегменті, коли компанії-роботодавці надають поліси працівникам в межах соцпакетів. Це впливає на поширення культури медстрахування, кажуть фахівці.

    “Зацікавленість продуктами медичного страхування зростає, але привчає користуватися цими послугами переважно корпоративний сегмент. Саме роботодавці привносять культуру медичного страхування і стимулюють його розвиток в Україні. Підприємства все частіше таким чином намагаються захистити своїх працівників. Також це дозволяє їм підвищувати свою привабливість на ринку праці в умовах зростаючого кадрового голоду“, — вважає Марина Зварич, директор департаменту продажів особистих видів страхування СК ІНГО.

    Загалом програми добровільного медичного страхування (ДМС) в Україні пропонує не так вже й багато компаній. Деякі страхові компанії сконцентровані на послугах лише корпоративному сегменту, наприклад, СК “Універсальна” та PZU, але є й компанії, які пропонують медичне страхування як компаніям, так і громадянам – це СК ІНГО, ARX, СК УНІКА, VUSO та деякі інші.

    Не всі поліси однакові - страхові програми відрізняються опціями та наявністю лімітів і франшизиFullscreen
    Не всі поліси однакові – страхові програми відрізняються опціями та наявністю лімітів і франшизи
    Фото: Пресслужба МОЗ

    Самі ж поліси добровільного медичного страхування (ДМС) у компаніях можуть суттєво відрізнятись. Є так звані базові страховки, вони коштують 2-4 тис грн. на рік, але і опцій в такому полісі мало – два-три виклики швидкої та кілька консультацій лікаря-терапевта. Звісно, про діагностику, стаціонар або оплату медикаментів взагалі не йдеться.

    Щоб мати комплексне медичне обслуговування – консультації різних спеціалістів, оплату діагностики, медикаментів, а за потреби і стаціонару – необхідний інший поліс, за яким страхова сума буде не менше 100 тис грн., а краще – 180-250 тис. грн. “Варто звертати увагу на розмір страхової суми, на яку можна отримувати медичні послуги. Якщо кілька років тому можна було обмежитися 100-150 тис. грн, то сьогодні ми радимо обирати страхову суму не менше 250 тис. аби не мати ускладнень у разі перебування на стаціонарному лікуванні у приватних клініках”, — зазначає Марина Зварич.

    Протягом останнього року вартість медичного страхування зросла приблизно на 20%. Подорожчанню сприяло зростання вартості медичних послуг й медикаментів та загальні інфляційні процеси

    Страховки на більшу страхову суму вже матимуть краще наповнення та гарантуватимуть клієнту обслуговування у приватних клініках, оплату необхідних досліджень, аналізів, покриття витрат на ліки, призначені лікарем. Такий річний поліс вже буде коштувати 12-25 тис. грн. або дорожче, це залежить від рівня клінік, вказаних у договорі, від страхової суми і від наявності лімітів. Наприклад, у полісі може бути визначений ліміт на стоматологію – 3 тис. грн. Все, що вище ліміту, сплачує самостійно власник полісу.

    В останні роки поліси ДМС дорожчають. На це впливає і загальна інфляція, і зростання вартості медикаментів та загалом подорожчання медичного обслуговування.

    Щоб мати комплексне медичне обслуговування, необхідний поліс, за яким страхова сума буде не менше 100 тис грн

    “Протягом останнього року вартість медичного страхування зросла приблизно на 20%. Подорожчанню сприяло зростання вартості медичних послуг й медикаментів та загальні інфляційні процеси. Застраховані стали частіше звертатися по медичну допомогу, змінився характер та тип захворювань. Люди максимально скоротили час очікування планової допомоги. Якщо раніше вони могли планувати отримання НЕ термінової допомоги протягом 3-6 місяців, то зараз цей період скоротився до 1 місяця”, — зазначила Марина Зварич. За її словами, якщо раніше серед застрахованих домінували захворювання типу ГРВІ, то сьогодні на перший план виходять кардіо-захворювання та неврологічні хвороби. Відповідно, це вплинуло на зростання середнього чеку одного захворювання.

    Які послуги оплачує страхова при настанні страхового випадку за полісом ДМС

    Як зауважила Марина Зварич, за останні роки сформувалась класична структура наповнення полісу ДМС, яка наразі вважається оптимальною: амбулаторно-поліклінічна допомога, стаціонар та невідкладна допомога. Решта – це вже додаткове покриття, яке компанії додають до полісу на власний розсуд. Йдеться про покриття стоматологічних послуг і деякі додаткові послуги. Наприклад, пов’язані з лікуванням певних критичних захворювань, таких як цукровий діабет та онкологія. Або деяких профілактичних послуг, таких як профогляди, вакцинації тощо.

    “Також слід відзначити новий вид страхових програм – кобрендових. Принципова відмінність таких програм в тому, що медичні послуги надаються лише у медичних закладах певного бренду. Таке страхування дозволяє поєднувати всі переваги страхової та приватної медицини”, — розповіла Марина Зварич.

    Головні опції полісу добровольного медичного страхування:

    • Швидка допомога
    • Амбулаторне лікування
    • Діагностика
    • Медикаменти
    • Стаціонар
    • Цілодобова підтримка 24/7

    На думку Марини Зварич, покупцям полісу ДМС в першу чергу слід звертати увагу на наповнення страхової програми: амбулаторно-поліклінічна допомога, стаціонар та невідкладна допомога. По-друге, на рівень медичних закладів, в яких можна обслуговуватися, чи включене до програми забезпечення медикаментами і в якому обсязі, чи передбачені для цього покриття франшиза і яка саме. Крім того, додає експертка, варто перевірити, чи існує така опція як виклик лікаря додому, покриття денного стаціонару, а якщо стаціонар передбачений, то в яких саме клініках.

    У дорогих полісах є можливість скористатися послугами не лише державних, але й приватних клінікFullscreen
    У дорогих полісах є можливість скористатися послугами не лише державних, але й приватних клінік

    “Зазвичай страховим полісом не буде покриватися шкода здоров’ю, яку людина отримала перебуваючи в стані алкогольного чи наркотичного сп’яніння. Така поведінка розглядається як навмисне наражання на ризик. Якщо ви займаєтесь екстремальними видами спорту, для цього передбачене окреме страхування. Не входять у стандартне покриття шкода здоров’ю військових внаслідок воєнних ризиків (для цивільних такого виключення немає). Не покриваються певні групи хвороб, наприклад, вроджені патології, ВІЛ/СНІД, психічні захворювання та залежності. Лікування таких станів є складним і тривалим, а вартість може суттєво перевищувати межі стандартного страхового покриття”, — розповіла Марина Зварич.

    Деякі страхові компанії не страхують за програмами ДМС осіб старше 60 років, а також людей з інвалідністю. Не буде укладений договір, якщо людина хвора на наркоманію, алкоголізм, або якщо перебуває на обліку через туберкульоз, у шкірно-венерологічному або психоневрологічному диспансері.

    У всіх страховках ДМС є обмеження: перелік діагнозів, за наявності яких лікування не покриє страхова компаніяFullscreen
    У всіх страховках ДМС є обмеження: перелік діагнозів, за наявності яких лікування не покриє страхова компанія
    Фото: 24 канал

    В полісах ДМС компанії зазвичай прописують ряд виключень – коли страховка не покриє лікування. Зазвичай це стосується таких захворювань, як ревматизм, пороки серця, хронічна недостатність кровообігу, гепатит В або С, цироз печінки, інсулінозалежний цукровий діабет, хронічна ниркова недостатність II ступеня і вище, енцефаліт, розсіяний склероз епілепсія, паркінсонізм, шизофренія, хвороба Бехтерева, злоякісні новоутворення.

    Важливо, що зараз, коли в країні війна та не рідкими стають поранення через обстріли, компанії вказують у полісах, що воєнні ризики для цивільних можуть покриватись страховкою. Але це не стосується районів ведення активних бойових дій.

    Психічні захворювання та злоякісні новоутворення часто в полісах - у переліку виключеньFullscreen
    Психічні захворювання та злоякісні новоутворення часто в полісах – у переліку виключень
    Фото: УНІАН

    Щодо воєнних ризиків, то, наприклад, в СК ІНГО сьогодні таке покриття є стандартним для цивільних осіб, що знаходяться на територіях, де не ведуться активні бойові дії. Тобто компанія покриває лікування шкоди здоров’ю через війну, що включено в усі поліси медичного страхування ІНГО без доплати. Загалом, каже Марина Зварич, згідно з договором страхування компанія організовує та сплачує медичну допомогу на всій території України, окрім тимчасово окупованих територій і зон активних бойових дій. “Тобто, у всіх місцях, де фізично можуть надати допомогу цивільні медики. Також за кордоном доступні послуги телемедицини, які включені до деяких страхових полісів”, — каже експертка.

    Медичне страхування в 2025 році: яких змін чекати

    Найімовірніше, в 2025 році компанії, які пропонують фізичним особам поліси ДМС, будуть продовжувати надавати послуги медичного страхування, а програми медстрахування, як і сьогодні, будуть відрізнятись і наповненням послуг, і страховою сумою, і ціною. На думку Марини Зварич, прогноз ринку добровільного медичного страхування (ДМС) в Україні на 2025 рік залежить від кількох ключових факторів: економічної стабільності, законодавчих та регуляторних змін і попиту на медичні послуги.

    Загалом вартість полісів ДМС наступного року буде зростати. “Згідно з тенденціями 2024 року, можна прогнозувати зростання обсягу ринку ДМС на 10-15%. Збільшення кількості застрахованих осіб буде відбуватися завдяки роботодавцям. Кількість корпоративних клієнтів ймовірно зросте на 20%“, — зазначає Марина Зварич.

    В Україні зростає попит і на медичні послуги, і на медичне страхування, кажуть фахівціFullscreen
    В Україні зростає попит і на медичні послуги, і на медичне страхування, кажуть фахівці

    Водночас популярність медичного страхування поступово може збільшуватись, особливо у великих містах, де громадяни часто прагнуть убезпечити свою родину від довгих черг до профільних лікарів та подбати про поліси для дітей, які потребують регулярних оглядів лікаря. В Україні, незважаючи на скорочення населення, все ж зберігатиметься високий попит на послуги клінік і діагностичних центрів.

    Важливо, що зараз, коли в країні війна, компанії вказують у полісах, що воєнні ризики для цивільних можуть покриватись страховкою

    “Війна продовжується, отже збережеться підвищена увага до здоров’я та медичного захисту. Люди й надалі шукатимуть засоби компенсувати певні обмеження державної медицини, що буде стимулювати попит на добровільне медичне страхування (ДМС). Водночас підприємства можуть активніше впроваджувати програми корпоративного страхування для підтримки своїх працівників. Страховики все краще адаптують свої продукти до нових потреб, пропонуючи покриття не лише традиційних медичних витрат, а й послуги з телемедицини, психологічної підтримки чи реабілітації”, — зазначила директор департаменту продажів особистих видів страхування СК ІНГО Марина Зварич.

  • Корупційний злочин серед медичних працівників Івано-Франківщини: батько і син підозрюються у хабарництві

    Корупційний злочин серед медичних працівників Івано-Франківщини: батько і син підозрюються у хабарництві

    Івано-Франківською спеціалізованою прокуратурою у сфері оборони Західного регіону було повідомлено про підозру двом лікарям з Івано-Франківщини у вчиненні корупційного злочину.

    Родичі, які працювали в обласній клінічній та районній лікарнях, підозрюються в отриманні хабарів, що є порушенням частини 3 статті 368 Кримінального кодексу України.

    Про це інформує «Закон і Бізнес» з посиланням на ОГП.

    За даними слідства, медики за гроші допомагали військовозобов’язаним отримати фіктивну III групу інвалідності, що дозволяло уникнути мобілізації. Лікарі не просто видавали фальшиві довідки, а організовували цілий «процес лікування» – оформляли чоловіків у стаціонари, готували фіктивні документи та надавали консультації, як правильно «обґрунтувати» свої діагнози на медичних комісіях. Вартість однієї підробленої довідки складала 500 дол. , а комплексна «послуга» — 10 тис. дол.

    58-річного лікаря затримали під час передачі обумовленої суми грошей просто «з рук у руки». А його сина, який теж брав участь у схемі, затримано окремо. Наразі вони перебувають під вартою.

    Під час обшуків у їхніх помешканнях та на роботі було знайдено фальшиві медичні документи, мобільні телефони, понад 45 тис. дол., 230 тис. грн. та 660 євро готівкою, а також автомобілі.

    Тривають перевірки щодо можливої участі у схемі інших осіб, зокрема працівників бюро медико-соціальної експертизи.

  • Столичний акушер-гінеколог привласнив бюджетні кошти створюючи фейкові прийоми

    Столичний акушер-гінеколог привласнив бюджетні кошти створюючи фейкові прийоми

    В Україні повідомлено про підозру лікарю акушеру-гінекологу однієї з київських поліклінік у скоєнні несанкціонованих дій з інформацією в автоматизованих системах. Як повідомляє Київська міська прокуратура, лікар створював фейкові записи про прийоми пацієнтів у медичній системі «Helsi», яких насправді не було.

    За даними слідства, лікар протягом двох років вносив у систему «Helsi» інформацію про консультації пацієнтів, яких він насправді не приймав. Пацієнтки, перевіряючи свої електронні картки, були здивовані записами про відвідування лікаря, хоча насправді вони не записувалися на прийом і консультацій не отримували.

    Наразі правоохоронці встановили як мінімум 22 епізоди фальсифікацій. Слідство також перевіряє, чи не привласнював лікар бюджетні кошти, виділені для оплати медичних послуг, які насправді не надавались.

  • Інфекції, які загрожують мозку: як звичайні хвороби можуть вплинути на когнітивні здібності

    Інфекції, які загрожують мозку: як звичайні хвороби можуть вплинути на когнітивні здібності

    Дослідження останніх років показали, що інфекції, які на перший погляд можуть здаватися безпечними, насправді можуть мати серйозні наслідки для здоров’я мозку. Учені стверджують, що звичайні інфекції, такі як грип або навіть прості застуди, можуть призвести до зниження когнітивних здібностей і підвищити ризик розвитку деменції в старшому віці.

    Результати нещодавнього дослідження вчених свідчать про потенційний довгостроковий зв’язок між поширеними інфекціями, такими як грип, і підвищеним ризиком розвитку слабоумства на пізніх етапах життя. Такі дані свідчать про те, що в зоні потенційного ризику розвитку таких захворювань, як деменція, можуть опинитися мільйони людей, які коли-небудь хворіли на звичайні хвороби, пише InsideHook.

    Під час дослідження, результати якого було опубліковано в журналі Nature Aging, вченими було вивчено різні інфекції, включно з грипом, респіраторними та шкірними інфекціями, і було встановлено, що такі захворювання можуть призвести до підвищеного ризику розвитку недоумства через десятиліття. Автори пояснили цей підвищений ризик тим, що інфекції можуть спричиняти гострі запальні реакції або змінювати імунну систему господаря, що з часом може вплинути на мозок і нервову систему.

    У дослідженні було проаналізовано 15 різних типів інфекцій, і виявилося, що шість із них були пов’язані з втратою об’єму мозку, що є важливим показником у розвитку когнітивних порушень і слабоумства. Цей зв’язок між інфекціями і здоров’ям мозку свідчить про довгострокові наслідки, які такі захворювання, як грип, можуть впливати на неврологічні функції навіть через багато років після одужання. Кінан Вокер, один з авторів дослідження з Національного інституту старіння, наголосив, що зв’язок між інфекціями і ризиком деменції не пов’язаний з будь-яким конкретним видом інфекції. Він наголосив на важливості як профілактичних заходів, таких як вакцинація, так і оперативного догляду після перенесеної інфекції, щоб потенційно пом’якшити ці довгострокові наслідки.

    Додаткові результати наукових робіт підтверджують ідею про те, що на ризик деменції впливає широкий спектр факторів, крім інфекцій. У доповіді, опублікованій у журналі The Lancet, названо 14 чинників, що сприяють 45% випадків деменції в усьому світі. Серед цих чинників — рівень освіти, втрата слуху і зору, недостатня фізична активність, а також такі фактори способу життя, як куріння і надмірне вживання алкоголю. Цей звіт підкреслює, що профілактика деменції може потребувати цілісного підходу, що включає як зміну способу життя, так і медичні втручання.

    Зростаюча кількість досліджень, що пов’язують інфекції та зниження когнітивних здібностей, показують реальну складність профілактики деменції. Хоча інфекції, такі як грип, мабуть, являють собою довгостроковий ризик, ширші чинники способу життя і здоров’я відіграють значну роль у визначенні загального ризику, що свідчить про те, що проактивне управління здоров’ям протягом усього життя має вирішальне значення для уникнення розвитку хвороби.

  • Лікар медичної експертизи придбав 13 квартир та три автомобілі Tesla

    Лікар медичної експертизи придбав 13 квартир та три автомобілі Tesla

    Нещодавно журналістське розслідування виявило шокуючі фінансові успіхи Віктора Власюка, лікаря-терапевта з Вінниці, який працює у сфері медичної експертизи. За інформацією ЗМІ, він придбав 13 квартир та три автомобілі Tesla, що викликало обурення та питання про джерела його статків.

    Журналісти з’ясували, що лікар має дві машини Tesla Model S, одну Tesla Model Y і 13 квартир, найдорожчу з яких, 6-кімнатну в центрі Києва, оформив на дружину-пенсіонерку.

    Сім’я, крім офіційної зарплати Власюка, має дохід від енергетичного бізнесу, спільного з нинішнім головою МСЕК Вінниці Юлією Даниленко.

    До слова, доходи Власюка від зарплати і бізнесу не перевищують 236 тисяч.

  • Фото окривавленого лікаря Охмадіт виявилося постановочним

    Фото окривавленого лікаря Охмадіт виявилося постановочним

    Останні новини з України знову викликали широкий обговорення на міжнародному рівні, коли фотографії з лікарні Охматдит у Києві, які вперше були опубліковані великими світовими ЗМІ, виявилися предметом серйозних сумнівів у своїй правдивості.

    Йдеться про фото закривавленого хірурга з лікарні Охматдит, опубліковані найбільшими світовими ЗМІ.

    В українських каналах спливло відео, зняте очевидцем у центрі Києва. На відео видно, як співробітник поліції України обливає з пакета з кров’ю людину в лікарському халаті.

    Лікар – співробітник лікарні Охматдит, фотографії якого опублікували найбільші світові ЗМІ – NBC, CNN, Associated Press тощо.

    На фото одяг чоловіка рясно забруднений кров’ю.

    Уже після перших публікацій фотографій користувачі інтернету дивувалися незвичайному кольору крові та місцю розташування плями – на спині у лікаря.

    Відео, що спливло, підтвердило сумніви в правдоподібності тиражованих фотографій. Схоже, в даному випадку, лікар виступив у ролі так званого crisis actor – актора, який повинен правдоподібно зображати людину, яка постраждала і поранена в результаті події.